Tartre et infection des gencives : les maladies parodontales...en savoir plus

Les maladies parodontales sont des infections bactériennes (microbiennes) qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent les dents (le parodonte). Les tissus concernés sont la gencive, les fibres d'attachement (ligament ou desmodonte) et l'os qui supporte les dents.

Le tabac est un facteur de risque reconnu dans le développement et la progression des maladies parodontales.Le mécanisme d'action du tabac est lié à ses nombreux composants nocifs, avec en particulier la nicotine. Les mécanismes de défense vis-à-vis des bactéries sont altérés. La vascularisation de la gencive est réduite. Le tabac provoque par ailleurs une perte osseuse qui est la plus marquée au niveau des incisives du maxillaire supérieur.

Le brossage journalier avec des produits adaptés retarderont sa formation, mais seul un détartrage professionnel en viendra correctement à bout.
La bonne mesure: deux fois par an.

Le tartre peut se déposer sur toute la surface des dents. On distingue :
•    Le tartre supra-gingival : c'est celui qu'on peut voir à l'œil nu. Il est généralement de couleur blanchâtre.
•    Le tartre sous-gingival : c'est le tartre qui s'est déposé sur la racine de la dent, à l'abri de la gencive, au niveau des poches parodontales. Il est souvent beaucoup plus foncé. Ce tartre est le plus dommageable : les bactéries sont protégées à l'intérieur de la poche, et progressivement la flore aérobie se transforme en flore anaérobie, plus pathogène. Par ailleurs, comme on ne le voit pas, on ne s'en rend pas compte.

Gingivite (altération des tissus gingivaux totalement réversible)

Les bactéries buccales causent également des inflammations au niveau des gencives. Saignements, irritations, gonflements sont le lot des personnes atteintes!
Il faut savoir qu'une gencive saine ne saigne jamais. Si vous voyez un peu de sang lorsque vous vous brossez les dents, ce sont les premiers symptômes de la gingivite.
Les premiers saignements étant minimes, on a tendance à ignorer la chose, mais la gingivite progresse lentement. Si vous n’êtes pas rapidement pris en charge par un professionnel, votre gencive risque de s'irriter de plus en plus.

Un brossage adéquat et un nettoyage inter-dentaire (fil dentaire, brosse inter-dentaire) peuvent supprimer le risque de gingivite.
Mais mieux vaut prendre conseil auprès de votre praticien en cas de doute. N’hésitez pas, nous sommes là pour vous aider, contactez-nous.

Parodontite (destruction irréversible de l’os autour des dents)

A terme, sous l’action délétère des bactéries, la simple gingivite peut se transformer en parodontite, véritable maladie infectieuse des gencives.

L'évolution en l'absence de traitement est la perte des dents.

Environ quatre personnes sur cinq souffrent à un moment de leur vie de maladie parodontale.

Concernant les adultes, on peut estimer que 70% des dents perdues le sont à cause de la parodontite. Le plus souvent, cependant, la maladie progresse lentement.

Si la maladie n'est pas déjà trop avancée, le traitement est simple et le risque de récidive reste faible à condition que le patient maintienne une excellente hygiène, même après la fin du traitement.

Entre 7 et 15% de la population souffre malheureusement de parodontites plus graves.
Des lésions importantes des tissus de soutien des dents peuvent alors apparaître en très peu de temps. Beaucoup de ces patients ont besoin d'un traitement relativement lourd en tant que jeune adulte déjà. Malheureusement ils risquent aussi plus facilement une récidive de la maladie plus tard.

Les parodontites peuvent représenter des facteurs de risque pour des maladies systémiques :
-    Le diabète est favorisé (surtout celui de type I).
-    De même que les maladies cardio-vasculaires.
-    La maladie de Crohn.

A ce stade des méthodes de prophylaxie personnalisées devront être mises en place pour maintenir des gencives saines et un arrêt de la destruction de votre os.

 Fig. 1                                      Fig. 2                                     Fig. 3                                    Fig. 4

Légendes:

Fig. 1 : Tissu sain

Fig. 2 : Présence de plaque et légère inflammation de la gencive (gingivite)

Fig. 3 : Présence de tartre sous la gencive et début destruction de l’os (parodontite)

Fig. 4 : Présence très importante de tartre et destruction avancée de l’os autour de la dent qui commence à bouger (parodontite sévère)